Analfissurer

Vad är analfissurer?

Smärta i ändtarmsområdet är inte alltid orsakad av hemorrojder. Om du har analsmärta och blödningar i samband med avföring kan det lika gärna bero på att du har en analfissur. Analfissurer är som sår i tjocktarmen – små ovala sprickor i slemhinnan i analkanalen som kan orsaka svår analsmärta. Sprickorna läker ofta på egen hand inom en vecka eller två, men om de inte gör det, bör de behandlas, eftersom de kan minska din livskvalitet avsevärt.1,2,3,4

Symtom på analfissurer

Om du har en analfissur kan du något eller alla av följande symtom: 5

  • Ömhet i ändtarmsområdet, särskilt under och efter en tarmrörelse
  • Ett synlig sår eller en spricka i ändtarmsområdet
  • Blödning från anus under eller efter avföring, vanligtvis ljusröd

Analfissursymtom liknar symtomen på hemorrojder, så det är inte ovanligt att de blandas ihop. Det som skiljer analfissurer är att analsmärtan är värre och varar ibland i en timme efter avföring.6

Orsaker till analfissurer

När analkanalen stretchar ut sig mer än normalt, skadas ibland huden. Hudskadorna läker vanligtvis snabbt på egen hand, men i vissa fall utvecklas de till sprickor. När det finns en spricka i huden blir avföringen smärtsam, och kramperna gör i sin tur det svårare för sprickan att läka. För en av fyra personer som lider av sprickor blir tillståndet kroniskt, vilket innebär att det varar i sex veckor eller mer.7,8,9

Ofta slits slemhinnan i analkanalen av hård, torr avföring orsakad av förstoppning. Läkare kan inte alltid fastställa varför vissa människor utvecklar sprickor och andra inte, men din muskeltonus kan spela roll. Ju stramare anal sphincter-muskel, desto mindre blod kan nå såret, vilket förlänger läkningsprocessen.10

Andra orsaker till analfissurer inkluderar frekvent diarré, inflammatorisk tarmsjukdom, inflammation i analområdet, sexuellt överförbara sjukdomar, graviditet och förlossning. Cirka en av tio kvinnor utvecklar analfissurer efter vaginal födsel. Analfissurer påverkar lika många män som kvinnor och kan hända i alla åldrar, även hos små barn.11

Behandling och prevention av analfissurer

Många människor känner sig självmedvetna om sina analfissursymtom och tvekar på att söka hjälp, men att skjuta upp behandlingen förvärrar bara problemet. Dessutom kan ytliga sprickor nära analöppningen ofta behandlas hemma. Receptfria läkemedel som krämer eller suppositorier som innehåller en kombination av prednisolon och cincokain är båda antiinflammatoriska och har en lokalbedövningseffekt som omedelbart lindrar smärtan från sprickor.

Bortsett från medicinering är kost nyckeln till att hantera analfissurer. För att förhindra att dina sprickor blir värre och förhindra att de händer i första hand måste du äta mycket frukt, grönsaker och andra fiberrika livsmedel som kan hjälpa till att reglera tarmrörelserna. Om enbart kost inte är tillräckligt kan du prova ett fibertillskott. 12,13

Om du inte märker någon förbättring av behandlingen efter 2-3 veckor, bör du kontakta en läkare för att utesluta andra orsaker till dina symtom. Om dina sprickor är kroniska kan din läkare ordinera starkare mediciner för att slappna av sphincter muskler, men kirurgi behövs sällan.13

Relaterade produkter

Scheriproct® rektalsalva, Scheriproct® suppositorier. Receptfritt läkemedel. Innehåller prednisolon och cinkokain. För behandling av hemorrojder, tillhörande klåda och irritation samt ytliga sprickbildningar vid ändtarmen. Kontakta läkare innan läkemedlet används för undersökning och säkerställande av rätt diagnos. Kontakta läkare om det inte skett någon förbättring efter 2–3 veckors behandling med Scheriproct. Behandlingen ska dock inte överskrida 4 veckor. Scheriproct rekommenderas inte för barn under 18 år. Scheriproct ska inte användas under graviditet om inte din läkare noga övervägt detta. Läs bipacksedeln noga före användning. Tillverkare: Karo Pharma AB, info@karopharma.se. För fullständig information se fass.se.

Senast uppdaterad: 12/2021

ID-nr: SE_Sch_545_Apr2021

Referenser

  1. Lohsiriwat V. (2012) Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterol,
    18(17): 2009-2017 DOI: 10.3748/wjg.v18.i17.2009
  2. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information 2020-10-16
  3. Abramowitz, L. (2018) Psychometric properties of a questionnaire (HEMO-FISSQoL) to evaluate the burden associated with haemorrhoidal disease and anal fissures.
  4. Tidy, C. Anal Fissure. [Online] Published 2017-05-24. Accessed 2020-10-17
    https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure
  5. Johns Hopkins Medicine. Anal Fissures. [Online] Accessed 2020-10-17
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures
  6. Tidy, C. Anal Fissure. [Online] Published 2017-05-24. Accessed 2020-10-17
    https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure
  7. Johns Hopkins Medicine. Anal Fissures. [Online] Accessed 2020-10-17
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures
  8. Tidy, C. Anal Fissure. [Online] Published 2017-05-24. Accessed 2020-10-17
    https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure
  9. https://www.nice.org.uk/advice/esuom3/ifp/chapter/what-is-a-chronic-anal-fissure 2020-10-17
  10. Tidy, C. Anal Fissure. [Online] Published 2017-05-24. Accessed 2020-10-17
    https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure
  11. Tidy, C. Anal Fissure. [Online] Published 2017-05-24. Accessed 2020-10-17
    https://patient.info/digestive-health/rectal-bleeding-blood-in-faeces/anal-fissure
  12. Johns Hopkins Medicine. Anal Fissures. [Online] Accessed 2020-10-17
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/anal-fissures
  13. American Society of Colon & Rectal Surgeons. Anal Fissure Expanded Information. [Online] Accessed 2020-10-17
    https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-fissure-expanded-information